Меню:

E-mail:
mail@bgp6.by

График работы поликлиники

Понедельник-пятница:
7-30 - 20-00

Суббота: 8-00 - 18-00

Воскресные, празднич-
ные дни: 9-00 - 15-00

Подробнее »

Справочная информация

Регистратура:
(0225) 72-61-05 (0225) 73-62-83

Запись на прием к адми- нистрации поликлиники:
(0225) 72-61-16

Подробнее »

График проведения «прямых телефонных линий» в УЗ «Бобруйская городская поликлиника № 6»

телефон для справок:
(0225) 72-61-16

Подробнее »

Телефоны «горячей линии» в УЗ «Бобруйская городская поликлиника № 6»

Подробнее »

УЗ "Бобруйская центральная больница"

Телефон горячей линии

(0225) 72-70-00

режим работы:  в рабо- чие дни с 8.00 до 17.00,
обед - 13.00-14.00

Подробнее »

Телефоны "Горячей линии"

главное управление по здравоохранению Могилевского облисполкома

(0222) 27-36-42

режим работы: Понедельник - Пятница с 08:00 до 17:00,
обед 13:00 - 14:00

212030, г. Могилев, ул. Первомайская, 71

Министерство здравоохранения Республики Беларусь

(017) 222 - 70 - 80

режим работы: Понедельник - Пятница с 08:00 до 17:00,
обед 13:00 - 14:00

220048, г. Минск, ул. Мясникова, 39

Нарушение сна у пожилых пациентов


Нарушения качества и количества ночного сна (инсомнии) вызывают некачественное дневное бодрствование: снижение работоспособности, быструю утомляемость, невнимательность, снижение когнитивных способностей, заторможенность. Кроме того, нарушения сна усугубляют астеноневротические проявления, психогенные головокружения, вследствие чего увеличивается риск падений.

Нарушения сна встречаются во всех возрастных группах, увеличиваясь с возрастом. Особенно часто жалобы на нарушения сна предъявляют пожилые пациенты. Практически все пожилые люди в той или иной степени жалуются на плохой сон. Естественная потребность во сне у взрослого человека колеблется от 4 до 10 – 11ч в сутки, в среднем это 7 – 8 ч. На протяжении жизни продолжительность сна и потребность в нем меняются. Так, общая продолжительность суточного сна новорожденных достигает 21 – 23 ч; в возрасте года – 14 ч; в 10 лет – 10 ч, взрослые спят около 8 ч; пожилые – приблизительно 6 ч, а люди старческого возраста – 8 – 10 ч.

Человек произвольно может не спать 48 – 72 ч, после этого засыпает; при полном лишении сна в течение 4 – 5 сут. появляется непреодолимая потребность во сне, резко замедляется скорость психических реакций, развиваются различные нарушения психик

Для пожилых пациентов наиболее характерна мультифакторная природа нарушений сна: сочетание медицинских, психологических, социальных факторов на фоне органической мозговой дисфункции.

Все причины нарушений сна у пожилых подразделяются на первичные и вторичные. К первичным нарушениям сна относят синдром апноэ во сне, синдром беспокойных ног. Вторичные нарушения сна обусловлены соматическими и неврологическими заболеваниями, а также психическими расстройствами.

Одним из наиболее распространенных первичных нарушений сна, особенно у пожилых, обусловленных изменением дыхания, является синдром апноэ во сне. Это периодически возникающее во время сна кратковременное полное или частичное прекращение дыхания, продолжительностью 10с и более, повторяющееся на протяжении часа многократно (5 – 6 раз и более) и сопровождающееся некоторыми другими симптомами.

Среди вторичных причин нарушений сна лидируют такие болезни, как артериальная гипертония, сердечно-сосудистая недостаточность, гастроэзофагеальный рефлюкс, язва желудка, бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь легких и болезнь Паркинсона. Наиболее частыми причинами инсомнии являются заболевания, протекающие с усиливающимся в ночное время болевым синдромом (ревматические боли, артриты, приступы стенокардии и т.п.). Приступы сердечной аритмии, бронхиальной астмы также имеют склонность к учащению в ночное время. Кроме того, иногда сама терапия соматических заболеваний вызывает нарушения сна (неадекватный по времени прием диуретиков, слабительных препаратов и т.д.).

Однако 2/3 всех вторичных инсомний у пожилых пациентов вызывают психические нарушения и наиболее часто - депрессия. Именно для депрессивных больных характерен навязчивый страх перед наступлением ночи, формирование "страха постели". Для инсомнии на фоне депрессии наиболее характерны постсомнические нарушения.

Для пожилых пациентов характерно снижение общей длительности сна в течение суток, увеличение длительности поверхностных (первой и второй) стадий сна, увеличение времени засыпания, фрагментация сна, укорочение стадий медленного глубокого сна (особенно у мужчин), относительная сохранность фазы быстрого сна, повышенная двигательная активность во время сна ("крутятся в постели").

Начинать лечить нарушения сна нужно немедикаментозными средствами. Особенно это важно при лечении пожилых пациентов, поэтому начинать терапию следует с обсуждения основ гигиены сна. Обычно рекомендуют следующие меры:

Такие простые и на первый взгляд банальные советы действительно приносят облегчение пациентам .

В последнее время все больше обращают внимание на лечение инсомнии светотерапией. Ученые из Медицинской школы Сент-Луиса (США) проводили исследование, в котором участвовали пожилые пациенты, и сделали вывод, что пребывание в течение 30-60 мин под прямыми солнечными лучами улучшает качество и продолжительность сна.

Кроме того, при постсомнических нарушениях, которые особенно часто встречаются у пожилых пациентов, следует использовать так называемую фототерапию. Утром при пробуждении необходимо включать в доме, особенно в темное время года, яркий белый свет. Метод фототерапии основан на том, что яркий свет влияет на нейротрансмиттерные системы мозга и через систему глаз, гипоталамус, эпифиз управляет циркадными ритмами.

В терапии инсомий спользуются разнообразные физиотерапевтические методы – гидротерапия, аэроионотерапия, электротерапия, климатотерапия, приборы, регулирующие ритм дыхания, создающие приятный шум («морского прибоя»), тепловое воздействие на область носа, а также гомеопатия.

И только использовав все перечисленные методы борьбы с нарушением сна, следует обратиться к лекарственной терапии.

Подготовила Наталья Белохвост психолог УЗ «БГП №6»



  Назад